求问:票据上的医院垫支、医保统筹支付、统筹累计支付、进入大病金额、大病支付金额各什么意思

2024-05-19 13:46

1. 求问:票据上的医院垫支、医保统筹支付、统筹累计支付、进入大病金额、大病支付金额各什么意思

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

求问:票据上的医院垫支、医保统筹支付、统筹累计支付、进入大病金额、大病支付金额各什么意思

2. 医保结算单上的大病医疗统筹共付金额是什么

医保是社会性质福利。为保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的个人信息卡,很多朋友都不知道医保卡里面其实有两个账户,分别有不同的支付方式和作用,那么医保统筹金额是什么?如何支付报销?感兴趣的朋友们一起来看看吧!


医保分为两个账户,分别是:


第一,医保个人账户。


医保个人账户主要就是个人可以用来买药的钱。职工参加基本医疗保险,个人需要按照缴费基数的2%缴费,这一部分钱要全部进入医保个人账户。


企业缴纳的部分一部分进入统筹账户,一部分进入个人账户。进入个人账户的部分,跟个人缴纳的一样,都可以用于买药或者门诊挂号消费。


第二,医保统筹账户。


医保统筹账户,实际上就是医疗报销的账户。企业缴纳的部分中大约70%会进入统筹账户,具体比例因各地医疗保险的压力不同而不同。这一部分钱主要用于参保职工的门诊报销、住院报销支出。职工医疗保险的报销比例一般很高,多数都在85%以上,对于退休职工一些地区还能达到95%以上。


注意:起付线内的部分是不报销的。另外非统筹报销部分,也就是需要自己承担的部分,都需要自己花钱。


如何支付报销?


统筹账户,实际上一般不会显示余额。可能显示余额的特殊情况在于,某些地方对于个人门诊拿药也可以实行报销,不过这种报销一般有相应的统筹报销限额。


比如一个医疗年度不能超过3000元或者5000元。这一报销限额每次我们拿药报销以后都会减少,因此也被某些人认为是统筹账户余额。【摘要】
医保结算单上的大病医疗统筹共付金额是什么【提问】
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医保是社会性质福利。为保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的个人信息卡,很多朋友都不知道医保卡里面其实有两个账户,分别有不同的支付方式和作用,那么医保统筹金额是什么?如何支付报销?感兴趣的朋友们一起来看看吧!


医保分为两个账户,分别是:


第一,医保个人账户。


医保个人账户主要就是个人可以用来买药的钱。职工参加基本医疗保险,个人需要按照缴费基数的2%缴费,这一部分钱要全部进入医保个人账户。


企业缴纳的部分一部分进入统筹账户,一部分进入个人账户。进入个人账户的部分,跟个人缴纳的一样,都可以用于买药或者门诊挂号消费。


第二,医保统筹账户。


医保统筹账户,实际上就是医疗报销的账户。企业缴纳的部分中大约70%会进入统筹账户,具体比例因各地医疗保险的压力不同而不同。这一部分钱主要用于参保职工的门诊报销、住院报销支出。职工医疗保险的报销比例一般很高,多数都在85%以上,对于退休职工一些地区还能达到95%以上。


注意:起付线内的部分是不报销的。另外非统筹报销部分,也就是需要自己承担的部分,都需要自己花钱。


如何支付报销?


统筹账户,实际上一般不会显示余额。可能显示余额的特殊情况在于,某些地方对于个人门诊拿药也可以实行报销,不过这种报销一般有相应的统筹报销限额。


比如一个医疗年度不能超过3000元或者5000元。这一报销限额每次我们拿药报销以后都会减少,因此也被某些人认为是统筹账户余额。【回答】
医保结算单上的大病医疗统筹共付金额是什么【提问】
稍等【回答】
企业缴纳的部分中大约70%会进入统筹账户,具体比例因各地医疗保险的压力不同而不同。这一部分钱主要用于参保职工的门诊报销、住院报销支出。【回答】

3. 住院收据上的统筹金额是什么

发票上的医保统筹支付指的是参保人员在就诊结束后,由医保统筹账户报销的金额。
一、医疗卡全国通用吗
关于医保卡的使用规定各地存在一些差异,并且中国目前也没有实行全国联网,医保卡的使用还仅限于在投保地,不能全国通用的。因为每个地方的社保药品目录都会不一样的,就算是在当地,也只能社保所在地的定点医院或是定点药房才能使用。
医保卡的使用范围:
1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
二、门诊买药医保是否能报销
门诊买药医保可以报销的。
农村医保使用范围:
1、定点药店:由个人账户和统筹账户两个账户组成的医保,个人账户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹账户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用;
2、定点医院:在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分。
使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免,可以尽量使用医保卡看病买药
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
三、家人不住的情况下医保卡能用吗?
正常情况下,医保卡不能给家人使用。
医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,如果家人使用自己的医保卡买药,对参保职工不公平。
另外,如果使用他人的医保卡住院报销,属于骗保。情节严重的,将面临刑事处罚。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国票据法》
第八条票据金额以中文大写和数码同时记载,二者必须一致,二者不一致的,票据无效。
第九条票据上的记载事项必须符合本法的规定。
票据金额、日期、收款人名称不得更改,更改的票据无效。
对票据上的其他记载事项,原记载人可以更改,更改时应当由原记载人签章证明。

住院收据上的统筹金额是什么

4. 住院收据上的统筹金额是什么

法律分析:发票上的医保统筹支付指的是参保人员在就诊结束后,由医保统筹账户报销的金额。
法律依据:《中华人民共和国票据法》
第八条 票据金额以中文大写和数码同时记载,二者必须一致,二者不一致的,票据无效。
第九条 票据上的记载事项必须符合本法的规定。
票据金额、日期、收款人名称不得更改,更改的票据无效。
对票据上的其他记载事项,原记载人可以更改,更改时应当由原记载人签章证明。

5. 出院结算单上大病支付总额是29800

亲,第一,医保报销和大病保险两项报销之后,剩下的自付部分至少达到两万元以上,这个两万元只认金额,超过两万就行,不象医保报销,卡可报销范围那些。       第二,和大病保险类似的是,如果某参保人员一年住了几次院,那么他可以把这几次住院的所有个人自付部分累计了后到当年底申请,当然每次住院报销后就申请也可以,毕竟生重病的还是少。第三,大病救助主要是分几个等次救助的,个人自付部分在两万到五万的大概只能救助一两千元,五到十万的大概救助一万元左右,然后十万以上的救助两万元左右。【摘要】
出院结算单上大病支付总额是29800【提问】
亲您好,根据您的描述,是指您的医疗费实际损失。【回答】
意思就是我自费啦这么多钱【提问】
您没有使用医保报销吗?[微笑]【回答】
报销了【提问】
花了18万多,报销13万【提问】
那您是具体是想要咨询什么呢?亲爱的【回答】
就是问出院单上大病支付29800是什么意思【提问】
亲,是这样的,指的是大病支付是参与大病保险的被保险人在医治保险范围内的病症时,医疗费达到一定金额后,去除享有的大病费用报销的福利后剩余的需要个人付款的部分。大病赔偿等同于二次报销,可是大病付款通常会有一个起付线,换句话说如果报保险人达到起付线后,被保险人才可以申请大病费用报销,拥有大病赔偿的福利政策。【回答】
那我这个能申请大病补助吗【提问】
亲,第一,医保报销和大病保险两项报销之后,剩下的自付部分至少达到两万元以上,这个两万元只认金额,超过两万就行,不象医保报销,卡可报销范围那些。       第二,和大病保险类似的是,如果某参保人员一年住了几次院,那么他可以把这几次住院的所有个人自付部分累计了后到当年底申请,当然每次住院报销后就申请也可以,毕竟生重病的还是少。第三,大病救助主要是分几个等次救助的,个人自付部分在两万到五万的大概只能救助一两千元,五到十万的大概救助一万元左右,然后十万以上的救助两万元左右。【回答】
可以的,您看下【回答】

出院结算单上大病支付总额是29800

6. 住院和门诊看病的起付标准是不是合并为一千元

起付线分为两类,一个是门诊起付线,就是门诊统筹政策,这个起付线是1000元。另一个就是住院起付线,根据医院等级还有住院次数的不同而不同,比如说三级甲等医院,它的首次住院起付线是1000元,第二次就是700元,第三次和三次以上是0元;三级乙等医院首次是800元,第二次是560元,第三次及以上是0元;二级医院首次是500元,第二次是350元,第三次及以上是0元;二级以下医院首次住院是300元,第二次210元,而第三次以上是0元【摘要】
住院和门诊看病的起付标准是不是合并为一千元【提问】
起付线分为两类,一个是门诊起付线,就是门诊统筹政策,这个起付线是1000元。另一个就是住院起付线,根据医院等级还有住院次数的不同而不同,比如说三级甲等医院,它的首次住院起付线是1000元,第二次就是700元,第三次和三次以上是0元;三级乙等医院首次是800元,第二次是560元,第三次及以上是0元;二级医院首次是500元,第二次是350元,第三次及以上是0元;二级以下医院首次住院是300元,第二次210元,而第三次以上是0元【回答】
住院和门诊是分开的【回答】

7. 大病医疗保障起付标准

大病保险实现分段报销。一般情况下,医疗费用越高,支付比例也就越高。具体如下:
1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;
2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;
3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;
4、6万元以上的,报销比例达80%;
5、全市城镇居民医疗保险握携、新农合一个年度内的大病保险逗裂实际支付比例是不能低于53%。
其中,具体筹资标准、分段报销范围及比例、起付线等具体指标,根据当地的筹资水平、医疗费用的增长水平以及经济社会发展水平会逐年进行调整,给参保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担。
6、参保人需要转到区外治疗的,经市医保经办机构批段指伏准之后办理转院手续,超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。

大病医疗保障起付标准

8. 大病医疗起付标准

大病医保的报销比例是对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为人民币15万元。
一、医保门诊报销比例是多少
一、职工医保门诊报销比例:
在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
二、居民医保门诊报销比例:
门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4
O%,50元以上的费用由个人自理。
三、农村医保门诊报销比例:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、医疗保险报销比例医保
社保医疗保险报销比例如下:
一、住院报销比例:
1、一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
2、二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;
3、三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4、退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。
二、住院报销起付线:
1、一级医院两百元;
2、二级医院伍佰元;
3、三级医院八百元;
4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。
三、慢性病门诊报销比例:门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。
1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用,由统筹基金补偿85%。
慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上报销再增加10%。
2、乙类慢性病起付线标准:三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用,超过起付线标准的部分可补偿八成,一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病最高支付限额高。
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并依据最先认定的双病种管理,每个病种单独进行起付线的计算。
慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
三、医保异地报销报销比例
异地医保报销比例
1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。