二档社保统筹1000用完后,自费还能按比例报销吗

2024-05-05 05:05

1. 二档社保统筹1000用完后,自费还能按比例报销吗

医保钱用完了自费和以前还是一样的,医保卡是个账户,报销比例与账户有钱与否没有关系。门诊报销比例:

1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%。

4、无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。【摘要】
二档社保统筹1000用完后,自费还能按比例报销吗【提问】
医保钱用完了自费和以前还是一样的,医保卡是个账户,报销比例与账户有钱与否没有关系。门诊报销比例:

1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%。

4、无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。【回答】
可以的【回答】
[开心]【回答】
怎么报销【提问】
老师刚刚看错了【回答】
医保统筹1000元用完了就不能再报销了,统筹1000元是医保门诊限额标准,超出限额就要自费了。【回答】
你用完1000后就不行了亲【回答】
[吃鲸]【提问】
[开心]【回答】

二档社保统筹1000用完后,自费还能按比例报销吗

2. 二档社保一千元用完了

法律分析:医保钱用完了自费和以前还是一样的,医保卡是个账户,报销比例与账户有钱与否没有关系。
门诊报销比例:
1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90、其他定点医院70,最高限额可报20000元。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85(非社区医院)、90(社区医院)。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90。
4、无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
法律依据:《社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 二档社保一年只能刷1000吗

二档社保一年只能刷1000。二档的医疗保险里面每年有1000块钱的门诊消费金,如果今年不用的话,到明年就清零了,明年会继续重新用1000块钱的消费额度给补充进去累计。二档就是住院险,住院后才能用。没住院就不社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。社会保险必须根据各种风险事故的发生概率,并按照给付标准事先估计的给付支出总额,求出被保险人所负担的一定比率,作为厘定保险费率的标准。而且,与商业保险不同,社会保险费率的计算,除风险因素外,还需要考虑更多的社会经济因素,求得公平合理的费率。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第十一条基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

二档社保一年只能刷1000吗

4. 二档社保一年只能刷1000吗

二档社保一年只能刷1000。二档的医疗保险里面每年有1000块钱的门诊消费金,如果今年不用的话,到明年就清零了,明年会继续重新用1000块钱的消费额度给补充进去累计。二档指的就是住院险,住院后才能用。没住院就不社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。1、社会保险费的计算标准社会保险必须根据各种风险事故的发生概率,并按照给付标准事先估计的给付支出总额,求出被保险人所负担的一定比率,作为厘定保险费率的标准。而且,与商业保险不同,社会保险费率的计算,除风险因素外,还需要考虑更多的社会经济因素,求得公平合理的费率。2、社会保险费的征集方式(1)比例保险费制这种方式是以被保险人的工资收入为准,规定一定的百分率,从而计收保险费。采用比例制,原来社会保险的主要目的,是为了补偿被保险人遭遇风险事故期间所丧失的收入,以维持其最低的生活,因此必须参照其平时赖以为生的收入,一方面作为衡量给付的标准,另一方面又作为保费计算的根据。以工作为基准的比例保险费制最大的缺陷是社会保险的负担直接与工资相联系,不管是雇主雇员双方负担社会保险费还是其中一方负担社会保险费,社会保险的负担都表现为劳动力成本的增加,其结果会导致资本排挤劳动,从而引起失业增加。(2)均等保险费制即不论被保险人或其雇主收入的多少,一律计收同额的保险费。这一制度的优点是计算简便,易于普遍实施;而且采用此种方法征收保险费的国家,在其给付时,一般也采用均等制,具有收支一律平等的意义。但其缺陷是,低收入者与高收入者缴纳相同的保费,在负担能力方面明显不公平。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

5. 二档社保1000用完了,在去医院拿药 能优惠吗?

亲亲 您好 二档社保1000用完不能报销了。医保钱用完了自费和以前还是一样的,医保卡是个账户,报销比例与账户有钱与否没有关系。门诊医疗保险的报销主要包括以下几点:1、报销范围,参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;2、报销比例,一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准3万元,在职85,退休91,3万-4万在职90,退休94,4万以上,在职95,退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元;3、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。【摘要】
二档社保1000用完了,在去医院拿药 能优惠吗?【提问】
亲亲 您好 二档社保1000用完不能报销了。医保钱用完了自费和以前还是一样的,医保卡是个账户,报销比例与账户有钱与否没有关系。门诊医疗保险的报销主要包括以下几点:1、报销范围,参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;2、报销比例,一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准3万元,在职85,退休91,3万-4万在职90,退休94,4万以上,在职95,退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元;3、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。【回答】
那我二档的在去医院开药 就没必要去社康转症拿药吗?【提问】
亲亲 您好 二档社保1000用完不能报销了。医保钱用完了自费和以前还是一样的,医保卡是个账户,报销比例与账户有钱与否没有关系。【回答】
那在去医院就不用跑去社康吧?直接自费去医院吗?【提问】
亲 您好 是的【回答】

二档社保1000用完了,在去医院拿药 能优惠吗?

6. 二档社保一年只能刷1000吗

法律分析:二档的医疗保险里面每年有1000块钱的门诊消费金,如果你今年不用的话,到明年就清零了,明年会继续重新用1000块钱的消费额度给你补充进去累计,不会进行累积。
法律依据:《社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

7. 二档社保一年只能刷1000吗

二档的医疗保险里面每年有1000块钱的门诊消费金,如果你今年不用的话,到明年就清零了,明年会继续重新用1000块钱的消费额度给你补充进去累计,不会进行累积。
一、社保中断3个月就清零了吗
1、因为社保中的养老保险是通过累积计算的,不会因为中间停缴而被清零,在断缴后又继续缴纳,则以参保的年限及个人缴纳金额部分将自行累积。
2、在医疗保险缴纳一年度内,社保停缴3个月,那医保的缴纳年限将会被清零重算。在个人账户中的月也会在重新缴纳医保后,再激活使用。
二、新农合缴费后今年没用明年钱还在吗?
新农合缴费后今年没用,钱不结余到下一年。明年要使用需要重新缴费。新农合属于一年一交,并有着以收定支、略有结余的使用原则。所以参保人所缴纳的新农合,会被储藏在专用的新农合账户中保存,以方便全体农民的疾病治疗需要。这就意味着,新农合在今年内没有用完的,在下一年会重新计算。如果没有参保,那就不能享受下一年的新农合报销好处。除此之外,新农合开启了异地报销试点。
三、社保断交需要报停吗
其实对于这种情况来说是没有影响的,辞职是不要你办理任何关于医保缴费的手续的。你离开企业之后,一般企业里会给你退工、社保减员。你找到新工作的时候,新的单位会帮你录用的,交社保。因此这种情况下是不需要你本人报停的。不过会牵扯到档案的问题,有的地方会帮你退工之后,把你的档案退回劳动局或者是公司的。如果是退了劳动局是需要你自己重新的找到一个新的单位,有新单位帮你开一个介绍信去提取档案的,这是比较麻烦的。但是如果退回了公司只要你本人去拿回自己的档案就可以了,不过你自己要注意保存好档案。
如果新单位不给你交医保的话,你自己也是可以去交医保的。现在的社会中对于医疗保险的业务有很多的,你不用话费很多的时间就可以找到,其中套餐也是非常多的,给你带来更多的实惠与便利。具体的你要去当地的医保中心咨询一下,这样在办医保的时候也是非常的快速与稳妥的。因此,对于医保来说,只要你断交了就会给你的使用带来一定的影响,毕竟医保的使用是你从缴费开始享受待遇的。如果中途停缴不但无法享受其中的福利,不能继续续交的话,这个时候你要重新交医保,是非常的麻烦的。

二档社保一年只能刷1000吗

8. 二档社保1000用完还能报销吗

法律分析:深圳2、3档的社保医保门诊超过1000元无法报销,也就是说你要自费或者转1档社保缴纳才能继续使用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。