医保什么药不能报销

1. 医保什么药不能报销

以下药品不能纳入基本医保用药范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。法律依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》 第八条 以下药品不纳入《药品目录》：(一)主要起滋补作用的药品；(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；(三)保健药品；(四)预防性疫苗和避孕药品；(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；(六)因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；(七)酒制剂、茶制剂，各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)，口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等；(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

2. 医保不能报销的药有哪些

3. 什么类药医保不报销

法律分析：（一）主要起滋补作用的药品；
（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；
（三）保健药品；
（四）预防性疫苗和避孕药品；
（五）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；
（六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；
（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；
（八）其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
法律依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》
第七条  纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准，取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药（民族药），以及按国家标准炮制的中药饮片，并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。支持符合条件的基本药物按规定纳入《药品目录》
第八条  以下药品不纳入《药品目录》：（一）主要起滋补作用的药品；（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；（三）保健药品；（四）预防性疫苗和避孕药品；（五）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；（六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；（八）其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

4. 医疗保险买药能报销吗

不可以的。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
（一）住院治疗的医疗费用；
（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
（四）符合规定的其他费用。
保险待遇：
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。
3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构。
将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明。
方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。
4、支付比例：基金支付比例按不同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。
城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。
5、基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）。
恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
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扩展资料：
报销比例
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/4695836?fr=aladdin#4"target="_blank"title="百度百科-城镇居民基本医疗保险">百度百科-城镇居民基本医疗保险

5. 医保不报销哪些药物

法律分析：1、主要起滋补作用的药品；
2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；
3、保健药品；
4、预防性疫苗和避孕药品；
5、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；
6、因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；
7、酒制剂、茶制剂，各类果味制剂，口腔含服剂和口服泡腾剂。
法律依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》 第八条 以下药品不纳入《药品目录》：（一）主要起滋补作用的药品；（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；（三）保健药品；（四）预防性疫苗和避孕药品；（五）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；（六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；（八）其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

6. 哪些药品和疾病医疗保险是不能报销的？

引言：那个让所有人都能够治上病，国家目前给了我们生活保障很多福利，不管是农村新农合城镇居民社保还有职工医保的，都是需要购买医保的，因为没有一个人一辈子都不会生病，购买医保的话是可以报销十几万的医疗费用的，医保有很多优势，只需要办了医保卡就可以进行投保。但也不是所有药品及疾病医保都是可以报销的，像一些营养滋补类作用或者是可以入药的动物以及动物脏器、中草药，还有口服泡腾剂，蛋白质等都是不可以报销的。医疗交通事故或者其他违法行为造成的伤害，自残酗酒等都是不在医保报销范围内。

一、医保是社保吗
医保不是社保，但是社保包括医保，医保只是社保中的一个险种，社保主要包括五险一金。主要项目是基本养老保险，医疗基本保险，工伤保险，失业保险，生育保险，一金指的是公积金。医保是医疗保险简称，是指按照国家规定的缴纳一定的医疗保险，在参保人因为患病治不上病的时候有医保只付一部分医疗费用的保险制度。医保目前分为城镇居民保险和城镇职工医疗保险，这两个不可以同时进行保险，只能选择一份保险进行报销，也不能参与第二次报销。

二、职工医保和居民医保有什么区别
职工医疗保险参保对象是用人单位及职工，城乡居民保险是没有缴纳职工医疗保险，比如在校学生老年居民等职工医疗保险是由用人单位每月从职工工资中进行代扣，用人单位和职工必须按时连续缴纳，才可以享受医疗保险待遇，城乡居民医保主要是每年年底进行缴纳医疗费用，第2年就能够享受医保待遇。

三、医疗保险断缴后有什么危害
半吊子部分地区医保代缴后第2个月就不能够再使用，所有医疗费用都需要自己进行承担，但是账户中之前缴纳的费用还是可以使用的，住院费用就不能够报销了，也在一些地区医疗保险断缴之后三个月内补缴还是可以报销的，所以尽量不要让自己的医疗保险断缴。

7. 医保不能报销药品有哪些?

　　9月1日起施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定不能报销的药品有包括预防性疫苗，滋补药品，保健药品，脱发、美容减肥类等在内的八类不得进入《药品目录》的药品;规定了医保基金的支付办法等。
　　以下药品不纳入《药品目录》：
　　(一)主要起滋补作用的药品;
　　(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
　　(三)保健药品;
　　(四)预防性疫苗和避孕药品;
　　(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
　　(六)因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品;
　　(七)酒制剂、茶制剂，各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)，口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;
　　(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
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8. 医保什么药可以报销

法律分析：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。