江苏医保大病保险报销比例是多少

1. 江苏医保大病保险报销比例是多少

大病医疗保险报销范围一、8大大病医疗保障1、尿毒症；2、儿童白血病；3、儿童先天性**病；4、乳腺癌；5、宫颈癌；6、重性精神病；7、耐药性结核病；8、艾滋病机会性感染。二、12类大病纳入大病医保保障1、肺癌；2、食道癌、；3、胃癌；4、结肠癌；5、直肠癌；6、慢性粒细胞白血病；7、急性心肌梗死；8、脑梗死；9、血友病；10、一型糖尿病；11、甲亢；12、唇腭裂。大病医疗保险报销比例1、0-4万元以下报销85%；2、4万元-8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。大病医疗保险支付比例一、职工医保支付比例1、2万元以上至4万元部分，支付60%2、4万元以上至6万元部分，支付65%3、6万元以上至8万元部分，支付70%4、8万元以上至10万元部分，支付75%5、10万元以上部分，支付80%。二、居民医保支付比例1、2万元以上至4万元部分，支付50%2、4万元以上至6万元部分，支付55%3、6万元以上至8万元部分，支付60%4、8万元以上至10万元部分，支付65%5、10万元以上部分，支付70%。
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2. 江苏医保大病保险报销比例是多少

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大病医疗保险报销范围一、8大大病医疗保障1、尿毒症；2、儿童白血病；3、儿童先天性**病；4、乳腺癌；5、宫颈癌；6、重性精神病；7、耐药性结核病；8、艾滋病机会性感染。二、12类大病纳入大病医保保障1、肺癌；2、食道癌、；3、胃癌；4、结肠癌；5、直肠癌；6、慢性粒细胞白血病；7、急性心肌梗死；8、脑梗死；9、血友病；10、一型糖尿病；11、甲亢；12、唇腭裂。大病医疗保险报销比例1、0-4万元以下报销85%；2、4万元-8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。大病医疗保险支付比例一、职工医保支付比例1、2万元以上至4万元部分，支付60%2、4万元以上至6万元部分，支付65%3、6万元以上至8万元部分，支付70%4、8万元以上至10万元部分，支付75%5、10万元以上部分，支付80%。二、居民医保支付比例1、2万元以上至4万元部分，支付50%2、4万元以上至6万元部分，支付55%3、6万元以上至8万元部分，支付60%4、8万元以上至10万元部分，支付65%5、10万元以上部分，支付70%。

3. 江苏省大病医保报销

大病医保报销流程1.大病医保报销所需材料1)参保人身份证;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。2.大病医保报销流程1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
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4. 镇江大病医保报销比例

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根据《镇江市社会医疗保险办法》有关规定，参加我市统账结合基本医疗保险的人员，在基本医疗保险中个人自付的医疗费用（不含药品和诊疗项目的个人先付部分、超范围药品、超报销项目和超过最高限额5万元以上及不足缴费年限部分的个人自付费用）在同一年度内：超出4500元以上的部分；公务员参加特殊医疗补充保险的2000元以上的部分，可以由社会统筹基金支付。也就是说，符合这两种情况的个人自付医疗费用，都可以进行二次报销。符合上述规定的参保人员，可于2014年1月10日后持社会保障卡到市医疗保险结算中心（运河路81号）服务大厅二次报销

5. 大病医保能报销比例多少

法律分析：一、大病医保报销比例：
1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;
2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;
3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
二、大病医保报销范围，大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

6. 大病医保比例的报销是多少

1、起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。
2、起付线以上，大病医保报销比例为：
1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销；
2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销；
3)10万以上的：大病医保按照70%报销。
3、年度报销封顶线：30万。
一、大病医保报销范围
1、恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3、肾移植后的抗排异治疗。
4、精神类大病治疗：抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；
3、因本人违法造成伤害的；
4、因责任事故引起食物中毒的；
5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外)；
6、因医疗事故造成伤害的；
7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
二、年大病医保报销流程
1、大病医保报销所需材料
1)参保人身份证；
2)参保人医保证或医保卡；
3)医疗费用结算清单原件及复印件。
2、大病医保报销流程
1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；
3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
三、年大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。2016年大病医保新政策变化对比往年，2016年大病医保新政策有哪些变化呢？其变化主要体现在以下几方面：
1、降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。
2、提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%；参加二档缴费的成年居民支付比例由50%
提高到55%。
3、超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销；居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。
4、大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销；一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销；二档缴费的成年居民按50%报销。
5、儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

7. 大病医保能报销比例多少

法律分析：一、大病医保报销比例：1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保报销范围，大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

8. 南京大病保险怎么报销比例是多少

大病医保的概念是指在基本医保报销限额超出以后，进入大病报销的待遇基本医保的报销限额是社平工资的4倍（现在的封顶额6W），超限了，那么大病医保自动跟上负责以后费用的报销报销范围跟基本医保是一样的，报销比例95%，比基本医保高很多南京大病医保，不设封顶线
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